Anatomiquement, la région malaire, formée par la pommette, court de la partie inférieure des yeux jusqu’à l’oreille. De face comme de profil, elle forme une saillie plus ou moins volumineuse, reposant en grande partie sur l’os zygomatique.

La forme et le volume des pommettes dépendent à la fois de cette structure osseuse, qu’on ne peut modifier, et des tissus mous qui la recouvrent, en particulier le muscle, le tissu graisseux et le galbe dermique.

Des pommettes bien galbées augmentent la luminosité du visage, en attirant le regard. Leur volume joue aussi un rôle majeur dans la tonicité faciale, leur mise en tension permettant de lutter contre les effets de la gravité sur les volumes sous-jacents, en particulier le sillon naso-génien et la région péri-buccale. C’est pourquoi de belles pommettes donnent un air le plus souvent frais, synonyme de bonne humeur et de bonne mine.

Au fil des années, la fonte graisseuse des pommettes et la diminution d’acide hyaluronique dans le derme tendent à atrophier le volume. La région malaire perd en éclat, le visage se creuse et se squelettise, les compartiments sous-jacents et l’ovale du visage s’affaissent.

Savoir comment gonfler les pommettes avec un produit de comblement résorbable permet alors de restaurer naturellement une zone médiane du visage plus jeune, plus fraîche et plus sympathique. C’est le principe de l’augmentation des pommettes par injection d’acide hyaluronique, sans opération, appelée aussi parfois lifting malaire médical. 

Le manque de relief des pommettes, bilatéral ou unilatéral, altère à la fois la beauté du visage et les expressions. L’augmentation malaire permet de le corriger.

Candidats au lifting malaire médical : pour qui ? 

L’augmentation malaire par injection d’un produit de comblement vise deux objectifs principaux, soit pour embellir le visage, soit pour le rajeunir.

L’embellissement des pommettes s’adresse aux patients femmes ou hommes, dès 18 ans, dont les pommettes sont naturellement peu développées ou avec une asymétrie. L’injection d’acide hyaluronique permet de restaurer la symétrie, d’améliorer les proportions du visage, de sublimer les reliefs et de donner plus de luminosité au visage. 

Le rajeunissement des pommettes par lifting mammaire sans opération concerne des patients plus âgés, le plus souvent à partir de 40 ans, afin de restaurer des volumes graisseux ou dermiques ayant commencé à fondre. La remise en tension des pommettes permet de lutter contre le relâchement cutané de l’ovale du visage, et d’atténuer la formation de bajoues ou du sillon naso-génien sous-jacent. 

Dans les deux cas, les injections s’adressent principalement à des patients ne voulant ni anesthésie générale, ni chirurgie, ou souhaitant faire un essai préalable de peur d’avoir un lifting des pommettes raté. C’est aussi un moyen de satisfaire des patients plus pressés, avec un résultat immédiat là où un mini lifting demande 2 mois minimum.

Rappel des propriétés de l'acide hyaluronique comme injection pour l'augmentation des pommettes  

L’acide hyaluronique est une molécule naturelle du derme, qui capte les molécules d’eau comme le ferait une éponge moléculaire. Cet effet volumateur augmente avec la taille de la macromolécule.

Selon l’effet recherché (volumateur, hydratant…), le médecin esthétique spécialiste du visage va donc savoir quel acide hyaluronique prendre pour les pommettes.

Il choisit le plus souvent un acide hyaluronique volumateur et réticulé, dont la viscosité permet de relever la pommette de manière efficace et durable, avec naturel. Le produit de comblement doit en effet s’ancrer dans les tissus profonds pour ne pas subir les effets de la gravité. L’acide hyaluronique dans les pommettes va alors demander un volume variable selon les patients, déterminant le prix de l’injection.

Objectifs de l’injection d’acide hyaluronique pommettes avant/après

Il faut un regard artistique complet sur le haut et le bas du visage, afin d’effectuer un lifting malaire médical qui concentre les volumes, sans altérer le rendu naturel.

Un excès de produit risque de donner une injection d’acide hyaluronique ratée, avec un gonflement du visage et un aspect bouffi nuisant à l’expression de la personnalité.

L’objectif est au contraire de recréer du volume, et de remettre en tension l’ovale du visage, sans modifier ni l’identité, ni la personnalité du patient.

Sur de gros volumes, il peut donc être préférable d’intervenir en deux temps, à au moins 15 jours d’intervalle : la première injection dans les pommettes va ainsi constituer un fondement, qui garantit plus de stabilité au produit de comblement.

La première consultation permet de comprendre les objectifs du patient.

Le médecin définit si besoin les zones à traiter autre que la pommette et le nombre de seringues d’acide hyaluronique à injecter, d’où le prix.

Les photos médicales aident à bien expliquer au patient le but recherché. 

Pour sublimer l’injection d’acide hyaluronique pommettes avec un avant après réussi, le médecin donne ses recommandations :

-la peau doit être saine et démaquillée ;

-la pommette ne doit pas être congestionnée (érythème solaire, acné aiguë, chaleur, alcool, sport intense…) ;

-le patient ne doit pas avoir de problèmes de saignements (coagulopathie, traitement anticoagulant…).