En anatomie du visage, les joues correspondent à la zone recouvrant extérieurement la cavité buccale. La zone jugale joue un grand rôle dans l’esthétique du visage, de par sa forme en saillie qui attire le regard et la lumière. La forme des joues tient autant à des facteurs génétiques qu’à des facteurs acquis au cours du temps, leurs contours étant essentiellement dus au dessin des muscles et de la poche graisseuse sous-jacente, appelée boule de Bichat. Avec l’âge ou pour d’autres raisons, comme un régime ou une maladie, le volume des joues peut fondre.

Cette atrophie de la boule de Bichat va avoir différentes conséquences :

-elle peut vieillir le visage, qui tend à se squelettiser ;

-elle va altérer la tension cutanée, accentuant les signes de relâchement de l’ovale du visage en zone déclive, ce qui peut altérer alors le sillon naso-génien et les expressions de moue ;

-elle va renvoyer une image négative, avec un visage moins éclatant et des joues plus sombres, altérant les signes de bonne santé apparente ou de joie de vivre.

Pour combler les manques de volume liés à la perte graisseuse de la joue, l’acide hyaluronique est une solution de choix. En effet, cette molécule d’origine naturelle ne présente ni risque de rejet, ni risque d’allergie.

Il est possible de gonfler des joues creuses sans chirurgie, l’acide hyaluronique en injection permettant de redonner un volume naturel qui sublime la face et l’ovale du visage.

Candidats au lifting des joues ou au remodelage jugal : pour qui ?  

Repulper les joues par injections d’acide hyaluronique concerne des patients ne souhaitant ni opération type lipofilling, ni anesthésie.

Les joues creusées peuvent avoir deux grandes origines :

-une cause constitutive, d’origine génétique, présente le plus souvent dès l’adolescence : le remodelage des joues sans chirurgie s’adresse alors à tout patient adulte, femme comme homme, quel que soit son âge ;

-une origine acquise, comme le vieillissement des tissus ou l’amaigrissement, voulu ou pathologique : le lifting médical des joues et du bas visage concerne alors principalement les patients à partir de 40/50 ans, certains facteurs comme le soleil ou le tabac pouvant accélérer le vieillissement cutané et le relâchement de l’ovale du visage.

Rappel des propriétés de l'acide hyaluronique dans les bas du visage et les joues  

L’acide hyaluronique est une glycoprotéine naturelle de grande taille, qui forme un gel constituant la substance fondamentale dermique, le tissu conjonctif de soutien de l’épiderme. Cette macromolécule fonctionne à la manière d’une éponge moléculaire, en captant les molécules d’eau.

Plus la molécule est volumineuse, plus elle gagne en effet volumateur. 

Pour un lifting des joues par acide hyaluronique, le praticien vise à recréer suffisamment de volume, tout en luttant contre les effets de la gravité dans une zone soumise à de fortes tensions. Il va donc privilégier un acide hyaluronique volumateur et réticulé, de haut poids moléculaire, assurant une bonne tenue dans le temps et un bon ancrage naturel dans les tissus.

Objectifs de l’injection d’acide hyaluronique pour repulper les joues

Repulper ses joues par injection répond à un triple objectif :

-recréer des volumes absents, soit de manière constitutive, soit de manière acquise ;

-sublimer l’éclat du teint sur le centre et le bas du visage ;

-remettre les volumes en tension, dans le cadre d’un lifting du visage sans opération ni anesthésie. 

En réalité, la principale question est de savoir comment donner plus de volume aux joues, tout en conservant le rendu naturel de la boule de Bichat. Cela suppose à chaque fois de  choisir l’acide hyaluronique injectable idoine, sans créer de survolume, au risque d’avoir sinon une injection d’acide hyaluronique de la joue ratée. Le risque serait alors d’avoir un visage bouffi, qui fige en partie les expressions.

Une première consultation permet au médecin esthétique de vérifier les indications, et de comprendre les besoins du patient souhaitant gonfler les joues par injection.

L’analyse artistique inclut aussi bien l’analyse de la zone jugale que le relâchement de l’ovale du visage ou l’importance du sillon naso-génien. Il propose alors le protocole idéal pour le lifting des joues et leur embellissement, afin de repulper les volumes de manière naturelle.

Un à deux jours avant la séance d’injection d’acide hyaluronique, le patient doit éviter de congestionner la région jugale : soleil, chaleur, froid intense, alcool ou sport intensif sont ainsi déconseillés. 

La peau ne doit pas être maquillée le jour des injections.