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sillons nasogéniens

Comblement des sillons nasogéniens par acide hyaluronique

Les sillons naso-géniens qui encadrent la bouche et durcissent le bas du visage sont souvent les premières rides statiques à apparaître et à marquer le vieillissement du visage. Il est heureusement facile de les atténuer, sans chirurgie et sans douleur, grâce au comblement des sillons nasogéniens par acide hyaluronique.

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Qu'est-ce-que les sillons nasogéniens ?

Appelé aussi sillon naso-labial, le sillon nasogénien ou naso génien, s’étend verticalement des narines jusqu’à la commissure des lèvres, en direction du menton (genio). Il peut alors se prolonger par les plis d’amertume, reliant le coin de la bouche à la ligne mandibulaire. Les sillons nasogéniens forment ainsi deux parenthèses sombres encadrant la bouche, contribuant fortement à durcir le sourire et à donner au bas du visage un air triste ou sévère.

Comment se forment les sillons nasogéniens ?

Pour comprendre comment se forment les sillons nasogéniens, il faut avoir à l’esprit que la peau et le tissu sous cutané s’organisent en trois couches :

  • l’épiderme, superficiel et non vascularisé ; 
  • le derme, dont la teneur en acide hyaluronique procure hydratation et galbe ; 
  • l’hypoderme graisseux, qui garantit volume et souplesse. 

Avec l’âge, la diminution de la synthèse d’acide hyaluronique par les fibroblastes du derme, et la fonte des tissus graisseux, vont creuser le pli nasogénien, finissant par y précipiter l’épiderme. Cette « cassure » est responsable des rides statiques, dont font partie les rides du sourire définissant les sillons naso-géniens.

Comment agit un produit de comblement sur le visage ?

Le comblement du sillon nasogénien par acide hyaluronique permet de restaurer les volumes ayant fondu. Il convient de choisir un produit résorbable d’origine naturelle, comme l’acide hyaluronique, permettant d’avoir un avis du patient en général très positif. Toute substance non résorbable, comme le gel de silicone, reste interdite en France comme produit de comblement.

Pourquoi combler les sillons nasogéniens avec des injections d'acide hyaluronique ? 

Parmi les moyens d’éradiquer ses sillons nasogéniens; l’injection d’un produit de comblement résorbable comme l’acide hyaluronique reste un traitement de choix quasi-naturel, en corrigeant à la fois la cause et les symptômes.

Candidats au comblement du sillon nasogénien : pour qui ? 

La formation des rides statiques, liée à la fonte des volumes dermiques et hypodermiques, s’avère normale dès la cinquantaine : elle traduit le vieillissement de la peau.

Toutefois, la formation des sillons nasogéniens est souvent plus précoce :

-soit pour des causes génétiques ;

-soit avec un vieillissement prématuré de la peau (soleil, tabac, UV…) dans une région du visage soumise à de fortes contraintes mécaniques (sourire, mastication…).

La demande des femmes comme des hommes répond souvent à un besoin double :

-corriger une imperfection esthétique, qui altère la beauté du sourire et la capacité de séduction du bas visage ;

-restaurer des émotions positives, avec un sourire plus doux, moins dur et plus positif.

En réalité, l’intérêt du comblement des sillons nasogéniens dépasse ces demandes, car cette méthode de rajeunissement sans chirurgie va jouer potentiellement sur l’ensemble de l’ovale du visage. En effet, le mécanisme d’apparition des sillons naso-géniens peut s’associer à deux autres phénomènes, qui vont potentialiser  le relâchement cutané et le vieillissement du visage : une ptose des pommettes et de la graisse malaire, par effet de gravité, et parfois une hypercontraction de la lèvre supérieure, d’autant plus visible  que l’insertion musculo-cutanée des fibres musculaires du releveur de la lèvre est haute.

C’est pourquoi le comblement du sillon nasogénien et le rajeunissement du sourire doivent demander un diagnostic médical précis, au risque que l’acide hyaluronique injecté dans les sillons nasogéniens ne donne un avant/après raté.

Rappel des propriétés de l'acide hyaluronique en comblement des sillons nasogéniens

Si l’acide hyaluronique (AH) est un constituant normal du gel faisant la substance fondamentale du derme, ses propriétés vont toutefois varier en fonction de la taille de la macromolécule et de son degré de réticulation.

Plus la molécule est grosse, plus elle capte l’eau, avec un effet volumateur marqué.

Pour supprimer des sillons naso-géniens disgracieux, le médecin esthétique peut si besoin combiner différentes sortes d’AH injectable :

-pour combler en profondeur un sillon nasogénien ou un affaissement de la pommette, un acide hyaluronique volumateur et cohésif permet de restaurer des volumes naturels et de remettre les volumes de l’ovale du visage en tension ;

-pour lisser une ride superficielle, un acide hyaluronique plus fluide permet de napper les reliefs, sans sur volume, pour redonner une peau souple et rayonnante. 

Objectifs de l’injection d’acide hyaluronique pour les sillons naso-géniens

Le sourire étant un marqueur fort de notre identité, il est essentiel de garantir un rendu naturel :

-pour atténuer les rides de la bouche ;

-pour rajeunir le sourire sans chirurgie et l’embellir, avec une peau plus lisse et plus lumineuse ;

-pour restaurer les forces de tension permettant de diminuer le relâchement cutané du bas de l’ovale du visage.

Il est ainsi essentiel de ne pas créer un aspect bouffi et inexpressif, soit par sur-correction des volumes, soit avec un acide hyaluronique trop volumateur.

C’est particulièrement vrai chez les patients associant creusement du sillon naso-génien, et bourrelet adipeux de part et d’autre.

Il faut alors un regard artistique précis pour garantir un rendu naturel, avec parfois la nécessité de restaurer en premier les volumes du tiers moyen (région malaire et jugale) avant le comblement du sillon naso génien par acide hyaluronique.

Le geste peut alors s’inscrire dans une approche plus globale de lifting médical ou liquide-lift, sans opération ni bistouri.

Se préparer à l'injection d'acide hyaluronique pour combler les sillons-nasogéniens

Le premier rendez-vous est essentiel pour vérifier les indications et comprendre les besoins du patient.

Le médecin va examiner le visage de manière statique et dynamique, et voir si la fonte du sillon naso-génien est associée à d’autres anomalies.

Il va ainsi voir si le geste doit se faire de manière isolée ou dans le cadre d’un lifting sans chirurgie.

Le nombre de seringues d’acide hyaluronique pour le comblement du sillon nasogénien vont alors déterminer le prix, ce tarif faisant l’objet d’un devis.

Avant de combler le sillon nasogénien par injections, le patient doit avoir un visage démaquillé et ne pas avoir cette zone du visage congestionnée.

C’est pourquoi l’alcool, l’exposition solaire, le sport intense ou la chaleur sont à éviter la veille et le jour même de l’injection.

Il est recommandé aussi de stopper les traitements anti-coagulants.

Comment se déroulent les injections d'acide hyaluronique pour combler les sillons nasogéniens ?

Comme pour tout lifting médical, ces injections se font sur place, sans suites lourdes ni hospitalisation. 


Anesthésie avant de combler le sillon nasogénien 

Un acide hyaluronique de qualité inclut dans la seringue un anesthésique local type lidocaïne : cette anesthésie locale rend le geste quasi-indolore.

Il est possible de compléter avec une anesthésie de contact par pommade anesthésiante, à appliquer 60 minutes avant environ.


Technique  de comblement des sillons nasogéniens par acide hyaluronique

La peau est d’abord désinfectée et les points d’injection repérés.

Le comblement peut se faire avec une aiguille fine ou une canule souple, selon les volumes à injecter.

Le spécialiste du visage peut associer différents acides hyaluroniques (plus ou moins volumateurs) et différentes techniques (un ou plusieurs points d’injection, en balayage ou en éventail,…) pour un rajeunissement du sourire sur-mesure.

Le but est de relever les sillons naso-géniens, sans pour autant redonner trop de volume et de hauteur. 

La répartition harmonieuse du produit de comblement peut être complétée par un léger remodelage manuel en fin de séance, pour ne pas tout concentrer sur le sillon nasogénien

Durée pour le comblement du sillon naso génien par un filler résorbable

L’intervention prend de 10 à 15 mn environ, selon les volumes à injecter. C’est ce qui détermine le prix d’une injection hyaluronique pour combler le sillon nasogénien.

Suites post-injection d'acide hyaluronique pour rajeunir le sourire par  comblement des sillons nasogéniens

Ce comblement de rides statiques par lifting médical  tire son principal avantage de ses suites douces et légères, sans éviction sociale.

Suites normales d’une injection d’acide hyaluronique sillons nasogéniens

Sans être systématiques, rougeur, œdème voire petits bleus sont des suites normales et de courte durée. L’application locale de froid permet de les atténuer. En pratique, le patient peut reprendre ses activités aussitôt et se maquiller dès le lendemain. Il n’y a pas de douleur.

Consignes et conseils après des injections d'acide hyaluronique pour rajeunir le sourire sans opération

Si le patient veut que la durée de l’injection d’acide hyaluronique soit la plus longue possible, il doit respecter quelques conseils immédiatement après la séance.

Le visage ne doit pas être congestionné (soleil, chaleur, alcool, sport intense…) pendant 1 à 2 jours.

Il faut aussi éviter de grosses contraintes mécaniques durant 24/48 h : massage, sport de contact, mastication intense…

Risques et complications potentielles du comblement des sillons nasogéniens par injection d’acide hyaluronique

Les risques infectieux sont rares.

En cas de volumes trop importants, une injection de hyaluronidase permet de dégrader l’acide hyaluronique présent sous la peau, sans danger.  

Injection d'acide hyaluronique avant / après pour les plis d'amertume sillons nasogéniens : quels résultats pour rajeunir le sourire sans chirurgie ? 

En redonnant du volume au-dessus de la bouche, l’injection de comblement des sillons naso-géniens par acide hyaluronique peut donner des avis satisfaits immédiatement. Mieux vaut toutefois patienter 15 jours pour juger du rendu, une fois l’œdème éventuel résorbé.


Non seulement le sourire gagne en fraîcheur et en éclat, mais le visage devient aussi plus expressif, moins dur et plus avenant. Cet effet harmonieux dure environ 12 à 18 mois, le temps que l’acide hyaluronique se résorbe naturellement.

Il est alors conseillé de renouveler régulièrement les injections de comblement des sillons nasogéniens par acide hyaluronique, afin de conserver sur la durée un visage rajeuni et un sourire plus doux.

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