BTX sourire gingival

Sourire gingival

Injections de toxine botulique pour traiter le sourire gingival

Le sourire gingival peut être source de complexes et d’isolement social. Le traitement par injections de toxine botulique est une technique non invasive qui permet un résultat naturel.

À partir de 450€

Réserver Appeler

Qu’est-ce que le sourire gingival ?

On parle de sourire gingival (ou gummy smile) quand, lors du sourire, la gencive apparaît de façon excessive entre la lèvre supérieure et le haut des dents. La bouche paraît trop grande et la chair gingivale, très visible, attire l’attention.

Cette exposition particulière de la gencive, relativement fréquente, peut avoir plusieurs causes :

une contraction anormale des muscles releveurs de l’angle de la bouche, qui « tirent » de façon exagérée sur la lèvre supérieure : en se retroussant, elle découvre largement la gencive.
une gencive plus haute que la normale au niveau de la mâchoire supérieure. Ce phénomène peut être dû à une anomalie dentaire qui force la gencive à migrer vers le bas.
une lèvre supérieure trop fine et trop courte qui, lors du sourire, peine à recouvrir la gencive.

Quand la cause identifiée est une hyperactivité musculaire, le traitement par injection de toxine botulique peut être envisagé.

Pourquoi traiter le sourire gingival avec des injections de toxine botulique ?

Qui sont les candidats aux injections de Botox pour le sourire gingival ?

Dans l’immense majorité des cas, le sourire gingival apparaît très tôt. Il n’est pas lié au vieillissement.

Il peut être une source importante de complexes, au point que certains patients n’osent même plus sourire et gardent les lèvres pincées en permanence.

La nécessité d’un traitement esthétique peut donc se faire sentir à tout âge.

Il existe plusieurs solutions, en fonction de la cause du sourire gingival. Lorsqu’il est dû à une malposition de la gencive ou à une finesse excessive de la lèvre, les injections de toxine botulique ne sont pas le traitement à privilégier.

En revanche, quand la cause est une trop forte contraction musculaire, c’est la solution la plus satisfaisante, d’autant plus qu’elle n’est pas invasive.

Cette technique est toutefois contre-indiquée en cas :

de grossesse ou d’allaitement,
de maladie neuromusculaire ou auto-immune,
d’anomalies de la coagulation qui peuvent causer des saignements et des hématomes,
d’allergies,
de prise de certains médicaments.

Rappel des propriétés de la toxine botulique

La toxine botulique, issue de la bactérie qui cause le botulisme, a une action paralysante sur les muscles. Utilisée dans le cadre de traitements esthétiques, elle ne vise évidemment pas à neutraliser totalement les muscles mais plutôt à les mettre au repos en atténuant leurs contractions.

Le relâchement musculaire induit par les injections contribue à faire disparaître les dépressions au niveau de la peau.

Objectifs

Dans l’indication d’un sourire gingival, le Botox agit sur le muscle releveur responsable du retroussement excessif de la lèvre supérieure.

Du fait du relâchement du muscle, la lèvre supérieure se positionne plus harmonieusement sur la gencive : dans une position plus basse, elle recouvre la chair gingivale et le haut des dents.

Pour potentialiser les effets de ce traitement, il est possible de le compléter avec des injections d’acide hyaluronique dans la lèvre supérieure pour en augmenter le volume, si elle est trop fine.

Se préparer à l’injection de Botox

Le praticien définit avec le patient le protocole d’injection à mettre en œuvre.

Il étudie attentivement les mouvements de la bouche, d’abord au repos. Puis il examine le mécanisme du sourire, les éventuelles asymétries, les mouvements de la lèvre supérieure, etc.

Cette première consultation est aussi l’occasion de s’assurer qu’il n’existe pas de contre-indications.

Dans les jours précédant les injections, il faut éviter la prise de médicaments susceptibles d’avoir un effet sur la fluidité du sang : aspirine, anticoagulants.

Comment se déroulent les injections de toxine botulique pour traiter la queue du sourcil ?

Anesthésie

Les injections de Botox sont indolores car réalisées avec de très fines aiguilles. Vu leur localisation, elles peuvent être redoutées par le patient et justifier l’application d’une crème anesthésiante deux heures avant la séance.

Technique

Les séances ont lieu en consultation. Il injecte le Botox à environ 1 centimètre du rebord orbitaire, au niveau de la queue du sourcil, en position d’hyper contraction.

Ces injections intramusculaires sont très minutieuses pour éviter une diffusion au-delà de la zone traitée. Le but est d’agir très exactement au niveau où l’affaiblissement du muscle orbiculaire contribuera le mieux à redessiner le sourcil.

Le protocole est donc particulièrement rigoureux pour limiter les risques de complications et obtenir un résultat très naturel.

Durée de l’acte

Le traitement dure une quinzaine de minutes environ.

Quelles sont les suites post injection ?

Suites normales

Dans les suites des séances, il n’y a aucune éviction sociale. Le patient peut reprendre ses activités sans interruption.

De légères rougeurs peuvent apparaître au niveau des points d’injection. Elles sont très transitoires et disparaissent généralement en quelques heures.

Consignes et conseils après l’injection

Le Botox ne doit pas risquer de se diffuser au-delà des points minutieusement choisis par le médecin. Il est donc important, dans les suites immédiates des injections, de respecter un certain nombre de consignes :

ne pas se masser le visage,
ne pas s’allonger,
ne pas pratiquer une activité physique ou sportive trop intense.

Complications éventuelles

Les réactions au Botox sont très rares et sont généralement évitées par la consultation préalable, au cours de laquelle le médecin a pu détecter d’éventuelles contre-indications.

Dans de rares cas, des gonflements ou des bleus peuvent apparaître au niveau des points d’injection. Ils disparaissent rapidement.
Certains patients peuvent parfois se plaindre d’une insensibilité au niveau des zones traitées. Cet effet secondaire cesse généralement en une quinzaine de jours au maximum.
La complication la plus redoutée est la diffusion de la toxine botulique au-delà du sourcil, avec un risque d’effet paralysant sur le fonctionnement de l’œil et de l’arcade sourcilière. Mais entre les mains d’un praticien expérimenté, et à condition de respecter les consignes post-injections, ce type de complication est exceptionnel.

Injections de Botox dans la queue du sourcil, avant/après : quels résultats ?

Pour observer un résultat, il faut attendre que le produit se soit normalement diffusé. Il apparaît généralement en une quinzaine de jours et se stabilise au bout d’un mois.

La queue du sourcil est relevée, le regard paraît moins sévère et retrouve vivacité et jeunesse. L’air triste est atténué.

La toxine botulique est naturellement éliminée par l’organisme au bout d’un délai variable d’un patient à l’autre. En général, le résultat se maintient pendant 4 à 6 mois, puis la queue du sourcil recommence à s’affaisser.

Il est alors possible de renouveler les injections.